Dr. Antonio Luis Mostaza Saavedra
Complejo Asistencial Universitario de León
Mujer de 58 años, con dolor vertebral, calambres, cansancio y disminución de fuerzaen las piernas
Cifosis
Descompresión medular, artrodesis e instrumentación cementada T10-L4
La enfermedad degenerativa lumbar es un término utilizado por los médicos para describir la degeneración natural de la columna lumbarcon el tiempo.
Incluye afecciones tales como espondilosis (degeneración de los discos espinales, como en la osteoartritis), estenosisespinal (estrechamiento del canal espinal y los orificios por dondesalen las raíces nerviosas) y espondilolistesis (deslizamiento haciadelante de las vértebras).
Para los casos que requieren cirugía, el uso del sistema TOR JIG® S permite la colocación rápida y precisa de tornillos pediculares.
Planeamiento de la cirugía
- Se marcan posición y orientación de los tornillos según la prescripción del cirujano.
- Se genera el modelo anatómico tridimensional
- Se diseñan las guías quirúrgicas personalizadas necesarias en cada caso. Finalmente, biomodelo y guías se fabrican mediante impresión 3D.
Proceso quirurgíco
Durante la ejecución de la operación las guías resultaron de gran ayuda puesto que los pedículos eran sumamente estrechos.
De esta manera, se tuvieron que colocar tornillos de la misma sección que los pedículos. Durante la cirugía, se consultó el biomodelo para ver qué descompresión vertebral realizar, tomando medidas.
También se pudo comprobar el posicionamiento de los tornillosen el pedículo, incluso colocando los tornillos sobre el mismo,para ver si se fracturaría o no con un determinado tipo de broca.
RESULTADO
El biomodelo ayuda a comprender la patología oseodegenerativa del paciente y poder enfocar la cirugíacon la anatomía tridimensional aprendida.
El uso de la técnica de manos libres para este tipo de casos penaliza las probabilidades de éxito en la intervención, pues es fácil sobrepasar los límites del pedículo.
La cirugía generó resultados como la desaparición del dolor, mejoría de la fuerza en extremidades inferiores y mejoría de la cifosis.
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